С приходом весны и таянием снега просыпаются клещи. Какие заболевания могут передаться с укусом клеща? Нужно ли вакцинироваться и как часто? Что делать, если вы обнаружили на себе клеща?
Гипогонадизм первичный приобретенный
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
- Что такое Гипогонадизм первичный приобретенный
- Что провоцирует Гипогонадизм первичный приобретенный
- Патогенез (что происходит?) во время Гипогонадизма первичного приобретенного
- Симптомы Гипогонадизма первичного приобретенного
- Диагностика Гипогонадизма первичного приобретенного
- Лечение Гипогонадизма первичного приобретенного
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипогонадизм первичный приобретенный
Что такое Гипогонадизм первичный приобретенный
Первичный приобретенный гипогонадизм - гипогонадное состояние в результате воздействия на яичко внешних или внутренних факторов после рождения.
Что провоцирует Гипогонадизм первичный приобретенный
Причины приобретенного гипогонадизма разнообразны. Он может быть исходом инфекционно-воспалительного поражения яичек и придаточных половых органов (орхита, орхи-эпидидимита, эпидидимита, деферентита, везикулита), операций на органах мошонки и паховых областях (грыжесечение, орхипексия) при небрежном отношении к сосудам яичек, результатом перекрута семенного канатика, заворота яичек, развивающегося варикоцеле, при которых нарушается трофика яичек. К дегенеративным изменениям в яичках приводят бытовые, военные, спортивные травмы (все виды механического воздействия - ушибы, падения, удары ногой, мячом и т.д.). Тяжелые травмы и особенно опухоли яичка нередко заканчиваются кастрацией. Считается, что вирусные инфекции (в частности вирус эпидемического паротита), перенесенные в детстве, осложняются орхитом. При этом дегенеративные процессы носят медленный прогрессирующий характер.
Сперматогенный эпителий весьма чувствителен к облучению. От дозы облучения (рентгеновского, радиоактивными веществами, нейтронного) зависит степень повреждения. Повреждающим действием на тестикулы обладают промышленные яды (органические растворители, колхицин, бисульфат, пестициды), алкоголь, некоторые лекарственные препараты (иммуносупрессор циклофосфамид), нитрофураны, антибиотики тетрациклинового ряда, неомицин, большие дозы гормональных препаратов. В частности, нитрофураны (фурадонин, фурагин) угнетают сперматогенез, снижают подвижность сперматозоидов. Преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон (ДМЗ), синэстрол резко угнетают андрогенную функцию яичек и отрицательно влияют на сперматогенез на уровне сперматогоний и сперматид.
Сирокая автоматизация и электрификация народного хозяйства обусловили появление таких производственных факторов, как гипертермия, повышенная влажность, вибрация, электромагнитные поля. Наиболее чувствителен к повреждающим факторам сперматогенез; в частности, высокая температура окружающей среды нарушает нормальный синтез и обмен половых гормонов, что отражается как на репродуктивной, так и на половой функциях мужчин.
Неблагоприятное воздействие на яички оказывают переменные токи высокой частоты. Существенно влияют на организм и электромагнитные поля, пребывание в зоне которых нарушает суточный ритм функционирования регуляторных систем человеческого организма, в частности функцию гипоталамуса, развивается диэнцефальная форма импотенции. Общая вибрация также отрицательно сказывается на сперматогенезе. В патогенезе половых расстройств в результате вредных физических профессиональных воздействий существенную роль играют нарушения вегетативной нервной системы, изменение секреции и биосинтеза катехоламинов. Неблагоприятно воздействуют на яички как переохлаждение области половых органов, провоцирующее воспалительные и дегенеративные процессы, так и перегревание.
Клинические и лабораторные признаки гипогонадизма наблюдаются при хроническом алкоголизме. Установлено прямое токсическое действие алкоголя на паренхиму яичек, в результате которого возникают нарушения сперматогенеза, ведущие к появлению в семенной жидкости патологически измененных сперматозоонов. У таких пациентов обнаружено не только уменьшение числа, но и появление в семенной жидкости большого количества биологически неполноценных сперматозоонов, что характеризуется увеличением неподвижных форм сперматозоонов (65,6%) и морфологически неполноценных сперматозоонов (69,3%). появлением в эякуляте молодых клеток. Все это свидетельствует о торможении сперматогенеза на стадии сперматид.
Патогенез (что происходит?) во время Гипогонадизма первичного приобретенного
атогенетические механизмы первичного приобретенного гипогонадизма соответствуют таким же механизмам первичного врожденного гипогонадизма. Степень нарушения гипоталамо-гипофизарной системы зависит от степени и локализации повреждения элементов яичек. Чаще всего имеет место преимущественное повреждение генеративных структур, в таких случаях повышается фолликулостимулирующая активность аденогипофиза (ФСГ) и сохраняется нормальной или бывает слегка повышенной лютеинизирующая активность (ЛГ). Изменения в системе гипофиз-гонады могут быть обратимыми или стойкими в зависимости от степени (дозы) повреждений, длительности воздействия, возраста, в котором находится пациент. Длительное воздействие повреждающего фактора ведет также к нарушению инкреторной функции яичек с постепенным развитием андрогенной недостаточности.
Первичный приобретенный гипергонадотропный гипогонадизм может проявляться либо по типу тотального повреждения яичек, либо первичного изолированного повреждения интерстициальной ткани яичек, а чаще - по типу первичной недостаточности канальцев (ложный синдром Клайнфелтера). Не установлено истинных причин, обусловливающих преимущественно тот или иной характер повреждения.
Симптомы Гипогонадизма первичного приобретенного
Если воздействие вредных факторов происходит в зрелом возрасте, то наблюдается регрессия вторичных половых признаков, появляются внегонадные признаки тестикулярной недостаточности (геродерма, гипотония сосудистая и мышечная), снижается или исчезает половое влечение, ослабляется эрекция, развиваются олиго-, азооспермия.
Первичная приобретенная недостаточность герминативного эпителия (ложный синдром Клайнфелтера). Клиническая картина соответствует истинному синдрому Клайнфелтера: больные высокого роста, евнухоидного телосложения, с проявлением гинекомастии (и без него), вторичные половые признаки недостаточно развиты. Яички маленькие, чаще плотные, размер полового члена - на нижней границе нормы. Интеллект сохранен.
Диагностика Гипогонадизма первичного приобретенного
Первичная приобретенная недостаточность тестикулярных эндокриноцитов сопровождается резким снижением продукции тестостерона, приводящего к повышению уровня ЛГ в крови. Секреция ФСГ остается нормальнои или несколько повышенной, что свидетельствует о том, что канальцы остались интактными или пострадали в меньшей степени. У больных налицо все признаки гипогонадизма, к пубертатному периоду формируются евнухоидные черты, у взрослых - снижена фертильность.
Дифференциальный диагноз с другими формами гипогонадизма основан на определении уровня Т, ФСГ, ЛГ. Проба с ХГЧ отрицательна. Кариотип 46XY, ПХ - отрицательная.
Лечение Гипогонадизма первичного приобретенного
Лечение - андрогенами по заместительному принципу с учетом степени гипоандрогенизации и возраста.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипогонадизм первичный приобретенный
Уролог
Эндокринолог
Андролог
Акции и специальные предложения
Список водительских медкомиссий
Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
Вредны ли гаджеты для детского развития?
Список заболеваний от А до Я
Симптомы болезней от А до Я
От фруктов и овощей можно «загореть 
С зубным налетом будут бороться нанороботы
Медицинские новости
Ежегодная кампания по вакцинации против гриппа идет во всех регионах страны. Кому желательно вакцинироваться и какие есть противопоказания? Насколько вакцина снижает риски заболеть? И каким будет новый сезон гриппа?
Ключевым звеном в патогенезе болезни Альцгеймера является отложение β-амилоида и формирование особой формы тау-протеина. При БА происходит агрегация нерастворимых фрагментов белка – предшественника амилоида в патологический белок β-амилоид (Аβ)...
У 75-летнего пациента, обратившегося к кардиологу в Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, уже стоял диагноз «миксома», при этом мужчину беспокоили одышка, слабость и повышенная утомляемость. Выполнив ультразвуковую диагностику...
Пациент прошел тщательное обследование с целью подготовки к операции, в ходе которого было принято решение о необходимости выведения больного из наркоза непосредственно во время оперативного вмешательства для выявления точного расположения...
Медицинские статьи
Одной из главных проблем мирового здравоохранения остаются онкологические заболевания и, в частности, рак легкого. И сегодня рак легкого чаще диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухольувеличилась и/или распространилась на другие органы. Причиной позднего выявления чаще всего оказывается отсутствие у пациента характерных симптомов на ранней стадии.
Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...
