С приходом весны и таянием снега просыпаются клещи. Какие заболевания могут передаться с укусом клеща? Нужно ли вакцинироваться и как часто? Что делать, если вы обнаружили на себе клеща?
Опухолевидные образования придатков матки
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
- Что такое Опухолевидные образования придатков матки
- Что провоцирует Опухолевидные образования придатков матки
- Симптомы Опухолевидных образований придатков матки
- Диагностика Опухолевидных образований придатков матки
- Лечение Опухолевидных образований придатков матки
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Опухолевидные образования придатков матки
Что такое Опухолевидные образования придатков матки
Ретенционные образования яичника (кисты) представляют собой самую частую объемную патологию яичников и подразделяются на фолликулярные кисты (83%), кисты желтого тела (5%), эндометриоидные (10%), параовариальные (10%), тека-лютеиновые (2%).
Кисты не способны к пролиферации, образуются в результате задержки избыточной жидкости в преформированных полостях и обусловливают значительное увеличение яичника. Кисты могут образовываться из фолликула, желтого тела, параовария (эпиоофорона), эндометриоидных гстеротопий, имплантированных на поверхность яичника.
Что провоцирует Опухолевидные образования придатков матки
Кисты наблюдаются в основном в репродуктивном периоде, но возможны в любом возрасте, даже у новорожденных. Частота кист в постменопаузе состашшет 15%.
Фолликулярные кисты возникают из преовуляторного фолликула в результате кистозной трансформации нсовулировавшего фолликула при ановуляторпом менструальном цикле в результате гормональных нарушений. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что фолликулярные кисты возникают в связи с первичным снижением эстрогенной функции яичников и последующим стойким нарушением гонадотропной функции гипофиза (увеличение секреции ФСГ с понижением секреции ЛГ).
Фолликулярные кисты развиваются в основном в репродуктивном возрасте, в редких случаях могуг возникать в постменопаузе. Иногда их выявляют у плодов и новорожденных. Формальным признаком перехода физиологического процесса созревания фолликула в патологическую фолликулярную кисту служит диаметр жидкостного образования более 30 мм. Жидкость накапливается в полости кисты либо в результате транссудации из кровеносных сосудов, либо вследствие продолжающейся секреции гранулезным эпителием. Полагают, что фолликулярный эпителий не принимает участия в накоплении жидкости.
Морфологически фолликулярная киста - тонкостенное жидкостное образование, стенка которого состоит из нескольких слоев фолликулярного эпителия. Кнаружи от фолликулярного эпителия располагается фиброзная соединительная ткань. По мере увеличения кисты фолликулярный эпителий претерпевает дистрофические изменения, истончается, слущивается и подвергается атрофии. Стенка кисты может состоять лишь из соединительной ткани, выстланной изнутри плоскими или кубическими клетками. В большинстве случаев эти кисты однокамерные. Однако в яичнике могут возникать одновременно несколько кист, которые, постепенно увеличиваясь, сливаются между собой, в связи с чем создается впечатление многокамерного образования. Фолликулярные кисты возникают только при однофазном менструальном цикле.
Фолликулярные кисты возникают у женщин с эндокриино-обменными нарушениями, способствующими развитию гиперэстрогении и хронической аповуляции.
Макроскопически фолликулярные кисты представляют собой небольшие (диаметром 50-60 мм), гладко- и тонкостенные образования. Фолликулярные кисты содержат прозрачную светло-желтую жидкость.
Симптомы Опухолевидных образований придатков матки
Клинически фолликулярные кисты в большинстве случаев ничем себя не проявляют. В ряде случаев отмечается задержка менструации, возможны боли внизу живота различной интенсивности. Боли обычно появляются в период образования кисты.
К относительно редким осложнениям следует отнести перекрут ножки кисты, разрыв стенки кисты или кровоизлияние в полость образования. Клинически эти осложнения проявляются сильными болями внизу живота, сопровождающимися тошнотой, рвотой. Перекрут ножки кисты приводит к увеличению образования в результате нарушения венозного кровообращения, отека ткани и кровоизлияния.
Диагностика Опухолевидных образований придатков матки
При гинекологическом исследования фолликулярная киста пальпируется сбоку или кпереди от матки, эластической консистенции, чаще односторонняя, округлая, с гладкой поверхностью, диаметром 6-8 см, подвижная, малоболезненная. Двусторонние фолликулярные кисты часто бывают следствием гиперстимуляции яичников при лечении бесплодия.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и динамического УЗИ с ЦДК и лапароскопии.
Фолликулярные кисты на эхограммах представляют собой однокамерные образования округлой формы, расположенные в основном сбоку или кзади от матки. Внутренняя поверхность кисты ровная, гладкая, ее стенка гонкая, около 1 - 2 мм, содержимое однородное, анэхогенное (эхонегативное). Нередко у пациенток активного репродуктивного возраста на стороне фолликулярной кисты визуализируется участок интактной яичниковой ткани. Позади образования всегда отмечается акустический эффект усиления. Диаметр кист варьирует от 2,5 до 8 см.
Динамическое УЗИ позволяет дифференцировать фолликулярную кисту с гладкостенной серозной цистаденомой.
При ЦДК в фолликулярной кисте выявляют единичные участки кровотока, располагающиеся исключительно по периферии образования, с невысокой скоростью и средней резистентностью (ИР - 0,4 и выше).
Лечение Опухолевидных образований придатков матки
При неосложненной кисте показаны наблюдение больной в течение 6-8 нед и консервативная противовоспалительная или гормональная терапия. Фолликулярные кисты подвергаются постепенной регрессии и обычно исчезают в течение 1-2, реже 3 менструальных циклов.
Спонтанное выздоровление возможно только при активном гранулезном эпителии в фолликулярной кисте. Выраженность этого слоя обратно пропорциональна размерам кисты и длительности ее персистенции. При неэффективности консервативного лечения или возникновении осложнения показано оперативное лечение. При фолликулярных кистах возможно применение лапароскопического доступа, при котором вылущивают кисту, если не изменена сохранившаяся ткань яичника, или удаляют опухолевидное образование.
После оперативного лечения рекомендуется терапия, направленная на нормализацию менструальной функции - циклическая витаминотерапия (фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамин Е), препараты группы ноотропов (ноотропил или пирацетам) и эстроген-гестагенные препараты в течение 3 мес. В перименопаузальном возрасте удаляют придатки матки на стороне кисты.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Опухолевидные образования придатков матки
Гинеколог
Акции и специальные предложения
Список заболеваний от А до Я
Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
От фруктов и овощей можно «загореть 
Список водительских медкомиссий
Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
С зубным налетом будут бороться нанороботы
Симптомы болезней от А до Я
Вредны ли гаджеты для детского развития?
Медицинские новости
Ежегодная кампания по вакцинации против гриппа идет во всех регионах страны. Кому желательно вакцинироваться и какие есть противопоказания? Насколько вакцина снижает риски заболеть? И каким будет новый сезон гриппа?
Ключевым звеном в патогенезе болезни Альцгеймера является отложение β-амилоида и формирование особой формы тау-протеина. При БА происходит агрегация нерастворимых фрагментов белка – предшественника амилоида в патологический белок β-амилоид (Аβ)...
У 75-летнего пациента, обратившегося к кардиологу в Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, уже стоял диагноз «миксома», при этом мужчину беспокоили одышка, слабость и повышенная утомляемость. Выполнив ультразвуковую диагностику...
Пациент прошел тщательное обследование с целью подготовки к операции, в ходе которого было принято решение о необходимости выведения больного из наркоза непосредственно во время оперативного вмешательства для выявления точного расположения...
Медицинские статьи
Одной из главных проблем мирового здравоохранения остаются онкологические заболевания и, в частности, рак легкого. И сегодня рак легкого чаще диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухольувеличилась и/или распространилась на другие органы. Причиной позднего выявления чаще всего оказывается отсутствие у пациента характерных симптомов на ранней стадии.
Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...
