С приходом весны и таянием снега просыпаются клещи. Какие заболевания могут передаться с укусом клеща? Нужно ли вакцинироваться и как часто? Что делать, если вы обнаружили на себе клеща?
Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
- Что такое Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса
- Что провоцирует Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса
- Патогенез (что происходит?) во время Поражений легких при синдроме Стивенса-Джононса
- Симптомы Поражений легких при синдроме Стивенса-Джононса
- Диагностика Поражений легких при синдроме Стивенса-Джононса
- Лечение Поражений легких при синдроме Стивенса-Джононса
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса
Что такое Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса
Синонимы: злокачественная экссудатнвная эритема, острый слизисто-кожно-глазной синдром.
Синдром A. Stevens - A. Johnson - пузырный вариант полиморфной экссудативиой эритемы, характеризующийся приступами лихорадки с распространенным поражением кожш и слизистых оболочек экссудативно-некротического характера.
Что провоцирует Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса
Этиология синдрома Стивенса - Джонсона до на стоящего времени не выяснены.
Патогенез (что происходит?) во время Поражений легких при синдроме Стивенса-Джононса
Патогенез синдрома Стивенса - Джонсона до настоящего времени не выяснены. Высказывается предположение о вирусной природе заболевания. Большинство исследователей последних лет относят этот синдром к медикаментозно-аллергическим заболеваниям, поскольку у большинства больных заболеванию предшествовал прием медикаментов, особенно сульфаниламидных препаратов, производных пира- золона, антибиотиков и др. Аллергическая природа синдрома подтверждается также реакцией деграиуляции базо- филов и агломерации лейкоцитов на предполагаемый медикаментозный аллерген.
Патологическая анатомия. Гистологические изменения при синдроме Стивенса - Джонсона, медикаментозных токсико-аллергических дерматитах и полиморфной экссудативной эритеме весьма схожи. Некроз поверхностных слоев эпидермиса, нарушение межклеточной и эпидермо-дермальной связи, инфильтраты вокруг мелких сосудов, состоящие из лейкоцитов, лимфоциров и эозинофилов,- наиболее характерные патоморфологиче- ские признаки заболевания.
Симптомы Поражений легких при синдроме Стивенса-Джононса
Болезнь начинается остро с подъема температуры до 39-40°С в течение нескольких часов, болей вгор- л е, болезненности и гиперемии слизистых оболочек (особенно ротовой полости), выраженной саливации, насморка, болей в суставах, диспепсических явлений. Пузыри, появляющиеся на коже и слизистых оболочках, сливаются, лопаются, образуя болезненные эрозии. Высыпания обильны, полиморфны и асимметричны. Эритематозно-экссудативные элементы окружены гиперемированным плотным инфильтративным валиком. Появление жалоб на кашель (сухой или со слизисто-гной- ной мокротой), иногда кровохарканье, одышку, боли в грудной клетке при дыхании свидетельствует о вовлечении в патологический процесс органов дыхания.
Отек, полиморфные высыпания и эрозии на слизистой оболочке трахеобронхиального дерева проявляются клинической картиной трахеобронхита. Нарушение дренажной функции бронхов и изменение реактивности организма способствуют развитию пневмонии, которая выявляется более чем у половины больных с синдромом Стивенса - Джонсона. Аускультативная картина зависит от характера поражения органов дыхания: при бронхите - жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы, при пневмонии - влажные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания.
Диагностика Поражений легких при синдроме Стивенса-Джононса
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки выявляет инфильтрат и вныс неоднородные затенения, преимущественно в нижних отделах обоих легких.
Характерны высокий лейкоцитоз и увеличенная СОЭ. Количество эозинофилов в крови в остром периоде болезни резко уменьшается, но на 8-12-й день возрастает до 8-12%.
Трахеобронхиты и пневмонии при синдроме Стивенса - Джонсона часто протекает атипично, плохо поддаются лечению. При благоприятном течении улучшение наступает через 2- 3 нед, а полное выздоровление - через 4-8 нед. Улучшение общего состояния больных сопровождается обратной динамикой патологического процесса в бронхолегочном аппарате.
Лечение Поражений легких при синдроме Стивенса-Джононса
Лечение синдрома Стивенса - Джонсона заключается в назначении кортикостероидов (начальная доза преднизолона в среднем 30-40 мг в сутки), антигистаминных средств, дезин- токсикационных мероприятий.
Прогноз. Присоединение пневмонии на фоне выраженной интоксикации является непосредственной причиной смерти. Летальность, по данным разных авторов, составляет 18-25 %.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса
пульмонолог
Терапевт
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Акции и специальные предложения
Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
Симптомы болезней от А до Я
Список заболеваний от А до Я
От фруктов и овощей можно «загореть 
Список водительских медкомиссий
Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
Вредны ли гаджеты для детского развития?
С зубным налетом будут бороться нанороботы
Медицинские новости
Ежегодная кампания по вакцинации против гриппа идет во всех регионах страны. Кому желательно вакцинироваться и какие есть противопоказания? Насколько вакцина снижает риски заболеть? И каким будет новый сезон гриппа?
Ключевым звеном в патогенезе болезни Альцгеймера является отложение β-амилоида и формирование особой формы тау-протеина. При БА происходит агрегация нерастворимых фрагментов белка – предшественника амилоида в патологический белок β-амилоид (Аβ)...
У 75-летнего пациента, обратившегося к кардиологу в Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, уже стоял диагноз «миксома», при этом мужчину беспокоили одышка, слабость и повышенная утомляемость. Выполнив ультразвуковую диагностику...
Пациент прошел тщательное обследование с целью подготовки к операции, в ходе которого было принято решение о необходимости выведения больного из наркоза непосредственно во время оперативного вмешательства для выявления точного расположения...
Медицинские статьи
Одной из главных проблем мирового здравоохранения остаются онкологические заболевания и, в частности, рак легкого. И сегодня рак легкого чаще диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухольувеличилась и/или распространилась на другие органы. Причиной позднего выявления чаще всего оказывается отсутствие у пациента характерных симптомов на ранней стадии.
Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...
