Плоскоклеточный рак кожи

  А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

  • Что такое Плоскоклеточный рак кожи
  • Что провоцирует Плоскоклеточный рак кожи
  • Патогенез (что происходит?) во время Плоскоклеточного рака кожи
  • Симптомы Плоскоклеточного рака кожи
  • Диагностика Плоскоклеточного рака кожи
  • Лечение Плоскоклеточного рака кожи
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Плоскоклеточный рак кожи

Что такое Плоскоклеточный рак кожи

По частоте возникновения плоскоклеточный рак находится на втором месте после базалиомы и составляет 11-25%.

Что провоцирует Плоскоклеточный рак кожи

Выделяют ряд предрасполагающих факторов:

  • предраковые заболевания:
    • пигментная ксеродерма (развивается у новорожденных, на коже сначала появляется участок гиперемии, отека и пигментации, на нем впоследствии возникает зона гиперкератоза, на фоне которой в дальнейшем и развивается рак);
    • болезнь Боуэна (на коже имеются пятнисто-узелковые высыпания, покрытые корочкой);
    • эритроплазия Кейра (на головке полового члена появляется красный узелок или множество папилломатозных разрастаний);
  • хронические воспалительные процессы:
    • ожоги различной этиологии;
    • хронический лучевой дерматит;
    • хроническая пиодермия;
    • хроническая язва;
    • дискоидная красная волчанка;
  • рубцовый процесс:
    • после различных травм (вследствие действия механических, термических, химических факторов, лучевой энергии);
    • после различных заболеваний кожи (фурункулов, карбункулов, туберкулезной волчанки, лейшманиоза);
    • рак "кангри" (это рак, возникший на месте послеожогового рубца);
    • рак "кайро" (развитее его похоже на рак "кангри");
    • рак после "сандаловых" ожогов.

Патогенез (что происходит?) во время Плоскоклеточного рака кожи

Локализация. Наиболее частая локализация плоскоклеточного рака - лицо, нижняя губа, спинка носа, скуловая дуга, ушные раковины, открытые части тела. Типичная локализация плоскоклеточного рака - это граница между плоским эпителием и слизистой оболочкой.

Симптомы Плоскоклеточного рака кожи

Сначала плоскоклеточный рак по внешнему виду напоминает базалиому. Для диагностики на ранних стадиях используют цитологическое исследование.

Однако по сравнению с базалиомой плоскоклеточный рак развивается и увеличивается в размерах более быстро. Узелки чаще такого же цвета, как и окружающая кожа (очень редко красно-коричневого оттенка), при пальпации опухоль плотная, покрыта роговыми пластинками и корочками, кровоточит; кожа вокруг опухоли не изменена. Клиническая классификация

  • Эндофитная (язвенно-инфильтративная) форма. Изначально имеющийся узелок рано изъязвляется. В результате образуется язва - она имеет неправильную форму, края ее приподнятые, плотные, кратерообразные; дно плотное, шероховатое, покрыто белесоватыми пленками со зловонным запахом. Постепенно язва распространяется на окружающие ткани - фасции, мышцы, кости. Язвенно-инфильтративный рак быстро прогрессирует и более часто метастазирует, после лечения дает частые рецидивы. Наиболее рано метастазы дает рак нижней губы, ушной раковины, полового члена. Метастазирование происходит в регионарные лимфатические узлы и гематогенным путем во внутренние органы (легкие, кости).
  • Экзофитная (папиллярная) форма. Начальный узелок быстро увеличивается в размерах. В результате образуется опухоль типа "цветной капусты" красно-коричневого цвета на широком основании или тонкой ножке (фунгинозная форма); поверхность опухоли бугристая, видны телеангиэктазии, в центре опухоли - западение. С течением времени происходит изъязвление опухоли, и она переходит в язвенно-инфильтративную форму.

Гистологическая классификация

  • Ороговевающий (высокодифференцированный и малодифференцированный). Данный тип рака более доброкачественный, растет медленно, постепенно распространяясь вглубь тканей. При высокодифференцированном раке кератинизация хорошо выражена, четко видны "раковые жемчужины".

При малодифференцированном раке кератинизация выражена слабо. Атипизм клеток при ороговевающем раке выражен умеренно. Кроме того, имеется выраженная реакция со стороны стромы (видны плазматические клетки, лимфоциты, гистиоцитарные и лейкоцитарные элементы).

  • Неороговевающий (недифференцированный). Это более злокачественный по клинической картине рак - развитие его во времени очень быстрое, проникает он в самые глубокие слои дермы.

При данном типе рака признаки кератинизации вообще отсутствуют. Значительно выражен клеточный атипизм - клетки неправильной формы с большими гиперхромными ядрами, с множеством атипических митозов. При этом реакция со стороны стромы выражена незначительно.

Классификация по международной системе TNM

  • T - указывает на размер первичного очага и степень его распространения.
  • T0 - первичная опухоль не определяется.
  • T1 - опухоль расположена поверхностно или имеет экзофитный рост, размер первичного очага 2 см и менее.
  • T2 - опухоль незначительно инфильтрирует дерму, размер первичного очага от 2 до 5 см.
  • T3 - опухоль глубоко инфильтрирует дерму, размер опухоли более 5 см.
  • T4 - опухоль прорастает соседние ткани (фасции, мышцы, хрящи, кости).
  • N - указывает на наличие или отсутствие регионарных метастазов.
  • N0 - регионарных метастазов нет.
  • N1 - смещаемые регионарные метастазы на одной стороне.
  • N2 - смещаемые регионарные метастазы с двух сторон.
  • N3 - несмещаемые регионарные метастазы на одной стороне.
  • N4 - несмещаемые регионарные метастазы с двух сторон, односторонние регионарные метастазы, плотно спаянные с костями.
  • M - указывает на наличие или отсутствие отдаленных метастазов.
  • M0 - отдаленные метастазы отсутствуют.
  • M1 - имеются отдаленные метастазы.

Существует также класификация по стадиям развития рака

I стадия - первичный очаг имеет диаметр 2 см и менее, распространяется только на эпидермис и дерму, соседние ткани не инфильтрированы, опухоль подвижная, легко смещается вместе с кожей относительно подлежащих тканей, метастазов (как регионарных, так и отдаленных) нет.

II стадия - первичный очаг более 2 см в диаметре, прорастает все слои кожи, но на соседние подлежащие ткани не распространяется, может выявляться одиночный подвижный регионарный метастаз.

III стадия - опухоль значительных размеров, незначительно смещаемая, прорастает кожу и подлежащие ткани, но еще не переходит на хрящи и кости, метастазов нет. Опухоль любых размеров при наличии одного отдаленного метастаза.

IV стадия - первичный очаг значительных размеров, прорастает все подлежащие ткани (мягкие ткани, хрящи, кости). Независимо от размеров первичного очага, при наличии отдаленных метастазов или/и множественных неподвижных регионарных метастазов.

Диагностика Плоскоклеточного рака кожи

Дифференциальный диагноз:

  • различные хронические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис, глубокий микоз);
  • злокачественная меланома;
  • саркома кожи;
  • доброкачественные опухоли кожи (папилломы, фибромы).

Лечение Плоскоклеточного рака кожи

  • План лечения решается онкоконсилиумом, состоящим из онколога, хирурга, радиолога, химиотерапевта, иммунолога.
  • Оперативное лечение.
  • Лучевая терапия (близкофокусная, суммарная доза составляет 50-70 Грей).
  • Криодеструкция (аппликации жидкого азота, температура составляет -180-190 °С).
  • Лазерная коагуляция.
  • Химиотерапия.
  • Электрокоагуляция.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Плоскоклеточный рак кожи

  • Дерматолог
  • Онколог

  А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

Медицинские новости

 
В каких случаях вакцинация против гриппа будет эффективной
В каких случаях вакцинация против гриппа будет эффективной

Ежегодная кампания по вакцинации против гриппа идет во всех регионах страны. Кому желательно вакцинироваться и какие есть противопоказания? Насколько вакцина снижает риски заболеть? И каким будет новый сезон гриппа?

Как вести себя с человеком с болезнью Альцгеймера
Как вести себя с человеком с болезнью Альцгеймера

Ключевым звеном в патогенезе болезни Альцгеймера является отложение β-амилоида и формирование особой формы тау-протеина. При БА происходит агрегация нерастворимых фрагментов белка – предшественника амилоида в патологический белок β-амилоид (Аβ)...

В Петербурге пациенту удалили гигантскую опухоль сердца и сделали коррекцию клапанов
В Петербурге пациенту удалили гигантскую опухоль сердца и сделали коррекцию клапанов

У 75-летнего пациента, обратившегося к кардиологу в Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, уже стоял диагноз «миксома», при этом мужчину беспокоили одышка, слабость и повышенная утомляемость. Выполнив ультразвуковую диагностику...

В Центре Алмазова удалили опухоль мозга ребенку в сознании
В Центре Алмазова удалили опухоль мозга ребенку в сознании

Пациент прошел тщательное обследование с целью подготовки к операции, в ходе которого было принято решение о необходимости выведения больного из наркоза непосредственно во время оперативного вмешательства для выявления точного расположения...

Медицинские статьи

 
Как влияет COVID-19 на выявляемость онкологических заболеваний?

Одной из главных проблем мирового здравоохранения остаются онкологические заболевания и, в частности, рак легкого. И сегодня рак легкого чаще диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухольувеличилась и/или распространилась на другие органы. Причиной позднего выявления чаще всего оказывается отсутствие у пациента характерных симптомов на ранней стадии.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - чем опасен и как бороться?

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.

Развитие офтальмологии продолжается

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...

Саркомы: что это такое и какие бывают

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Как снизить риск заболевания ОРЗ

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Учредитель: Ltd. ”IT-Consulting”. Санкт-Петербург.
Запрещается полное или частичное копирование материалов, кроме материалов рубрики "Новости".
При полном или частичном использовании материалов рубрики "Новости", гиперссылка на ”PiterMed.com” обязательна. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.
Все материалы носят исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к своему лечащему врачу.
© 2007-2017 ”Центральный портал Санкт-Петербурга о медицине, красоте и здоровье”

Создание сайта ”SiriusWeb”

Проверено на вирусы

18+

Яндекс.Метрика Мониторинг доступности сайта