Гипогликемия
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
- При каких заболеваниях возникает Гипогликемия
- К каким врачам обращаться, если возникает Гипогликемия
Неврологические симптомы говорят о тяжести гипогликемии. Больные с инсулинзависимым сахарным диабетом, из-за нарушения выработки контринсулярных гормонов (глюкагон, адреналин) и дисфункции вегетативной нервной системы, могут не ощущать приближения гипогликемии, поэтому неврологические симптомы у них могут возникать без предшествующих адренергических симптомов.
Если больной получает бета-адреноблокаторы, то адренергических проявлений может не быть. У людей со стойкой гипергликемией (с инсулинзависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом) адренергическая (но не неврологическая) симптоматика может появляться уже при концентрации глюкозы 6,7-8,3 ммоль/л.
Внимание. Необходимо учитывать, что в случае гипогликемии, портативные (домашние) глюкометры, которыми оснащены машины скорой помощи и приемные отделения больниц, часто дают неточные результаты измерений. Как, впрочем, и в случаях, если уровень гликемии превышает 20-25 ммоль/л.
Лечение
Помощь при выявлении гипогликемии должна оказываться без промедления. Легкую гипогликемию человек может устранить сам, приняв внутрь сахар, 40 % раствор глюкозы или богатые углеводами продукты питания (печенье, конфеты, сладкий фруктовый сок).
В случае если сознание больного нарушено:
- Вводят внутривенно 40-60 мл 40 % раствора глюкозы или 1 мг глюкагона. Глюкагон можно вводить не только в/в, но и в/м или подкожно;
- Глюкагон не следует использовать, если гипогликемия связана с голоданием больного, при гипогликемии, вызванной приемом алкоголя и (или) заболеваниями печени, так как запасы гликогена у этих больных крайне ограничены;
- Через 30-40 минут повторно определяют содержание глюкозы в крови;
- Медики пытаются выяснить причину гипогликемии (передозировка инсулина или прием сахароснижающих препаратов, прием алкоголя, заболевания печени, почечная недостаточность, сепсис и т.д.);
- Начинают вводить 10 % глюкозы с начальной скоростью около 500 мл за 4 часа;
- Нужно подобрать оптимальную скорость введения глюкозы. Она должна обеспечить концентрацию глюкозы в крови 5-10 ммоль/л;
Если есть передозировка инсулина или производных сульфонилмочевины, инфузия глюкозы должна длиться минимум 24 часов. А при отравлении – 2-4 суток. В последующие 2-3 суток необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
При каких заболеваниях возникает Гипогликемия
- Чаще всего причиной гипогликемии служат передозировка инсулина и гипогликемических препаратов. У некоторых людей при голодании (чаще у женщин) снижение концентрация глюкозы до 1,9-2,2 ммоль/л может не сопровождаться симптомами гипогликемии.
К каким врачам обращаться, если возникает Гипогликемия
Акции и специальные предложения
- Список водительских медкомиссий
- С зубным налетом будут бороться нанороботы
- Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
- Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
- От фруктов и овощей можно «загореть
- Симптомы болезней от А до Я
- Список заболеваний от А до Я
- Вредны ли гаджеты для детского развития?