Какие могут быть последствия при отказах от плановой вакцинации

 

О вакцинации в период пандемии и об инфекциях, которые она помогает предотвратить, рассказал Дмитрий Викторович Ченцов, директор городского центра медицинской профилактики Комитета Здравоохранения.

В условиях пандемии коронавируса часть людей, к сожалению, отказывается от плановой вакцинации: почему так происходит и какие могут быть последствия?

Всвязи с пандемией коронавируса в Санкт-Петербургес 5 апреля по 25 июня этого года был введен запрет на плановую вакцинацию детского и взрослого населения, за исключением вакцинации новорожденных детей в родильных домах и перинатальных центрах. Сейчас этот запрет снят и очень важно своевременно сделать пропущенные прививки.

Очень важно понимать, что пандемия коронавируса – это не повод откладывать вакцинацию на потом. Необходимо заботиться о профилактике инфекционных заболеваний у детей и взрослых и своевременно делать прививки. Вероятность осложнений после вакцинации не слишком велика, а в случае инфекционного заболевания последствия могут быть гораздо серьёзнее. Например, в числе осложнений кори слепота и энцефалит, а в результате полиомиелита больного может разбить паралич. Самые тяжелые последствия могут развиться после менингококковой инфекции, включая потерю слуха и зрения, ампутацию конечностей или даже летальный исход.

Если люди прекратят делать прививки, вероятно возникновение массовых эпидемий, смертность населения возрастёт в разы. Поэтому каждый человек должен сам позаботится о своем здоровье и принять правильное решение, от которого может зависеть и здоровье окружающих.

Каким группам населения вакцинация сейчас необходима, а кому прививки в этот период можно отложить?

В первую очередь важно продолжать плановую вакцинопрофилактику у детей. Многим взрослым также необходима вакцинация или ревакцинация: вакцины не обеспечивают пожизненный иммунитет. Организм может заразиться опасными вирусами и бактериями в любом возрасте, даже после 50 лет, и предотвратить это можно только сделав прививку. Обязательными являются прививки против столбняка и дифтерии, кори, краснухи, гриппа и гепатита В. Взрослые прививаются с определенной периодичностью без привязки к возрасту. Для некоторых прививок существуют ограничения по возрасту, но их немного. Так, вакцинация и ревакцинация против краснухи проводится женщинам до 25 лет, а вакцинация и ревакцинация против кори – пациентам до 35 лет и до 55 лет тем, кто находится в группе риска по инфицированию. 

Вакцинация лиц, находящихся в группе риска по ряду заболеваний, особенно важна. Пациенты с сахарным диабетом, болезнями легких, сердца, печени, почек, а также онкологией должны проходить вакцинацию в индивидуальном порядке. Для них особенно важно в период ремиссии заболевания сделать прививку от сезонного гриппа, пневмококковой инфекции и гепатита В. Больные ВИЧ и СПИД, а также люди, страдающие заболеваниями селезенки, вакцинируются дополнительно против гемофильной инфекции (ХИБ).

Какие инфекции помимо коронавируса сейчас представляют опасность для населения Санкт-Петербурга?

Среди опасных инфекций я бы отметил клещевой энцефалит. В весенне-летний период серьезная опасность для человека исходит от иксодовых клещей и лучшим средством защиты является вакцинация, которая проводится в три этапа, чтобы к наступлению очередного теплого времени года люди были защищены от инфекции. 

Как государство поддерживает вакцинацию?

Вакцинация в России регулируется нормативно-правовыми актами. В частности, существует Приказ об утверждении национального календаря прививок и закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней, закрепляющий доступность и бесплатность иммунизации. Утверждентакже перечень профессий, при которых прививки обязательны.

Бесплатные прививки в России делают в рамках Национального календаря. В него включена вакцинация против 12 инфекций. Некоторые регионы создают региональные календари и закупают дополнительные вакцины в зависимости от заболеваемости на конкретной территории. Эти вакцины также можно получить бесплатно. Детей регулярно оповещают о предстоящих прививках по календарюв школах или детских садах. Родителям малышей до года обычно звонят из поликлиники и напоминают о необходимости сделать прививки или сообщают график прививок в ходе регулярных медосмотров.

Взрослые обладают свободой при принятии решения о вакцинации. В отношении некоторых категорий, прописанных в ПП №825 от 1999 года, действуют более жесткие правила: они обязаны прививаться, иначе рискуют быть отстраненными от работы. В этом перечне, в частности, представлены работники сферы образования, медработники, лаборанты и т.д.

Большая часть прививок делается в детстве, и они дают длительный иммунитет, поэтому повторять их во взрослом возрасте не нужно. Взрослые россияне обычно ограничиваются сезонной вакцинацией от гриппа. Всем совершеннолетним гражданам также положены прививки от дифтерии и столбняка (раз в 10 лет, первая в 24 года), которые делают бесплатно в рамках национального календаря.

Также взрослым рекомендуется сделать следующие прививки:

• от кори (при низких значениях антител, для неболевших и непривитых до 35 лет, взрослым до 55 лет из группы риска – если они работают в магазине или больнице);
• от краснухи (для неболевших женщин, планирующих беременность);
• от вирусного гепатита В (взрослым 18-55 лет, которых не прививали в детстве).

Расскажите, пожалуйста, подробнее о менингококковой инфекции: в чем ее главная опасность?

Менингококковая инфекция – это заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis. Особенно уязвимы к этой инфекции маленькие дети до 5 лет, которые, как правило, не имеют против нее сформированного защитного иммунитета. 

Возбудитель менингококковой инфекции передается только от человека к человеку. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и проникает в организм через слизистую носа, полости рта и глотки. Инкубационный период для менингококковой инфекции составляет в среднем 4 дня, но может варьироваться от 2 до 10 дней. 

Среди форм заболевания как бессимптомное носительство, так и острый назофарингит, менингит, менингоэнцефалит, сепсис (заражение крови), полиартрит и пневмония. У менингококковой инфекции очень высока смертность: умирает каждый пятый заболевший. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха и зрения, трудностям в обучении или даже ампутации конечностей.

По данным ВОЗ, 10-20% населения являются бессимптомными носителями менингококковой бактерии N. meningitidis. 

Менингит можно предотвратить только путем вакцинации или есть и другие способы?

В числе неспецифических методов профилактикиможно отметить соблюдение санитарно-гигиенических норм, проведение регулярных влажных уборок, регулярное проветривание помещений, в которых пребывают дети, обработка кроватей в детских садах и игрушек дезинфицирующими средствами, а также предотвращение скученности в детских коллективах. При выявлении больного менингококковой инфекцией обязательны карантинные меры и превентивное назначение антибактериальной терапии лицам, контактировавшим с заболевшим.

Самым надежным способом защиты от менингококковой инфекции является вакцинация. Вакцинация от менингококка особенно рекомендуется: 

- всем детям до 5 лет;

- всем категориям населения с повышенной частотой сезонных инфекций;

- пациентам с рецидивами пневмонии, бронхита, гайморита;

- планирующим отдыхать в регионах с высоким риском заражения туристам;

- пациентам с онкологией и вирусом иммунодефицита;

- сотрудникам больниц; 

- планирующим беременность женщинам;

- призывникам.

Говорят, что менингит особенно опасен для маленьких детей: почему? Кто еще находится в группе риска?

Защитный иммунитет против менингококков у детей до 5 лет, как правило, еще не сформирован. Имеет значение и то, что дети часто берут в рот игрушки и предметы окружающей среды, делятся едой друг с другом, пьют из общей посуды. Это повышает риск передачи инфекции, если в коллективе имеется ребенок или взрослый бессимптомный носитель менингококков без признаков заболевания.

В группе риска также дети младшего и дошкольного возраста, подростки и молодые люди с большим количеством социальных контактов, люди с иммунодефицитом и путешественники в районы с высоким уровнем заболеваемости.

Выражаем благодарность Дмитрию Викторовичу Ченцову - директору городского центра медицинской профилактики Комитета Здравоохранения, за помощь в создании материала.

Последние публикации