Пневмоцитоз

  А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

  • Что провоцирует Пневмоцитоз
  • Патогенез (что происходит?) во время Пневмоцитоза
  • Симптомы Пневмоцитоза
  • Диагностика Пневмоцитоза
  • Лечение Пневмоцитоза
  • Профилактика Пневмоцитоза
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Пневмоцитоз

Что такое Пневмоцитоз

Что провоцирует Пневмоцитоз

Возбудитель - Pneumocystis carinii, относится к классу Sarcodina. Жизненный цикл пиеамо-цисты включает ряд стадий: трофозоит, предциста и циста. Резервуаром возбудителей, по-видимому, является человек с субклинической формой инвазии. Заражение происходит аэрогенным путем (вдыхание пыли, содержащей цисты паразита), иногда трансплацентарно. Инвазированные животные большого эпидемиологического значения не имеют.

Пневмоцистоз наблюдается в виде спорадических случаев и эпидемий у детей и взрослых в различных странах Европы и Америки, однако положительные результаты сероэпидемно-логических исследований обнаруживаются у 75 % детей в возрасте 3-5 лет.

Патогенез (что происходит?) во время Пневмоцитоза

Пневмоцистоз развивается у лиц с выраженной иммунологической недостаточностью, обусловленной врожденными или приобретенными факторами. Заболевание наблюдается у недоношенных и ослабленных детей первых 4-6 мес жизни, детей с врожденной краснухой, гипо-или агаммаглобулинемией, аплазией тимуса, а также у взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями (коллагенозы, цирроз печени, лейкемии, злокачественные новообразования, реципиенты трансплантатов и т. п.), получавших с лечебной целью большие дозы глюкокортикостероидов, иммуносупрессоров, ци-тостатиков или лучевую терапию.

В результате паразитироваиия и размножения пневмоцист в альвеолах наблюдается повреждение альвеолярного эпителия, развивается характерная плазмоклеточиая инфильтрация альвеолярных стенок, их отек; в альвеолах, а затем в мелких бронхах накапливается большое количество пенистого экссудата, резко нарушающего вентиляцию и газообмен. Возникают участки ателектаза, усугубляющие дыхательную недостаточность. Развивается значительная гипоксемия, парциальное давление кислорода снижается до 50 мм рт. ст. (6,7 кПа) и ниже. Процесс обычно локализуется в задненижних отделах легких, имеет двусторонний характер, распространяется из области корней легких к периферии. Поражение плевры нехарактерно, возможен спонтанный пневмоторакс. Дыхательная недостаточность и тяжелые обменные нарушения являются непосредственной причиной гибели больных.

Симптомы Пневмоцитоза

Продолжительность инкубационного периода 10 - 40 дней. Заболевание может протекать в острой (молниеносной), подострой и хронической формах. Клинические признаки пневмоцистоза выявляются спустя 6-8 иед после назначения массивной иммуносупрессивной терапии и в более ранние сроки после трансплантации.

Начало болезни постепенное. У больных появляются одышка, учащение дыхания, сухой кашель, может наблюдаться субфебрилитет. Через несколько дней явления дыхательной недостаточности нарастают. Более выраженной становится одышка, частота дыхания у детей достигает 100 в 1 мин и более, появляется цианоз, возникает кашель, который часто непродуктивен. Характерным признаком болезни является выделение пенистой мокроты, в которой могут быть найдены пнев-моцисты. В поздние сроки болезни в мокроте обнаруживается примесь крови.

Выявляются умеренное укорочение перкуторного тона преимущественно в задненижних отделах легких, наличие жесткого дыхания, сухих и мелкопузырчатых влажных хрипов. У некоторых больных определяется увеличение печени и селезенки, наблюдается непродолжительная диарея.

Диагностика Пневмоцитоза

Рентгенологическое исследование в ранней фазе болезни обнаруживается усиление бронхолегочного рисунка, преимущественно в области корней и задненижних отделах легких. В дальнейшем инфильтративные явления прогрессируют, определяются мелкие ателектазы и участки просветления легочной ткани в виде «молочных пятен», характерно низкое, стояние диафрагмы. Процесс часто имеет двусторонний характер, поэтому рентгенологическая картина напоминает «тень бабочки». Возможны пневмоторакс и эмфизема средостения или надключичной клетчатки. Изредка отмечается плеврит.

В случаях прогрессирования болезни развиваются диффузный цианоз, тахипноэ и диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность,

Диагноз пневмоцистоза основан на совокупности клинико-рентгенологических данных и подтверждается обнаружением пневмоцист в мокроте, промывных водах бронхов и в биоптатах легких. Применяют реакцию связывания комплемента и метод флюоресцирующих антител (МФА), демонстрирующие диагностические титры (1:8 и более) на 3-4-й неделе болезни.

Дифференциальный диагноз проводится с другими интерсти-циальными пневмониями.

Лечение Пневмоцитоза

Лечение пневмоцистоза в основном осуществляется пентами-дина изотионатом, который вводят внутримышечно в суточной дозе 4 мг на 1 кг массы тела на протяжении 10-16 дней.

Прогноз неблагоприятный, летальность достигает 50 %.

Профилактика Пневмоцитоза

Профилактика пневмоцистоза предполагает изоляцию угрожаемых коитингентов. Показаны применение фансидара (пири-метамин + сульфадоксин) по 40 мг на 1 кг массы тела 1 раз в 14 дней, использование ультрафиолетового облучения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пневмоцитоз

Пульмонолог

Терапевт


  А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

Медицинские новости

 
Как правильно лечить ОРВИ
Как правильно лечить ОРВИ

Народные, "бабушкины методы", когда заболевшего путаются укутать одеялами и закрыть все окна, не только могут быть неэффективны, но могут усугубить ситуацию

В Петербурге стартовал проект по ускоренному обследованию пациентов с гемофилией на гепатит С
В Петербурге стартовал проект по ускоренному обследованию пациентов с гемофилией на гепатит С

В Санкт-Петербурге СПИД-Центр в партнерстве с Городским центром по лечению гемофилии  и при поддержке Общества больных гемофилией Санкт-Петербурга запустил пилотный информационно-диагностический проект для пациентов с гемофилией, инфицированных гепатитом С.

В НИИ мозга человека РАН разработали метод глубинной стимуляции головного мозга
В НИИ мозга человека РАН разработали метод глубинной стимуляции головного мозга

Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройств

Медицинские статьи

 
Саркомы: что это такое и какие бывают

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Как снизить риск заболевания ОРЗ

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Новые возможности исправления зрения

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Учредитель: Ltd. ”IT-Consulting”. Санкт-Петербург.
Запрещается полное или частичное копирование материалов, кроме материалов рубрики "Новости".
При полном или частичном использовании материалов рубрики "Новости", гиперссылка на ”PiterMed.com” обязательна. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.
Все материалы носят исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к своему лечащему врачу.
© 2007-2017 ”Центральный портал Санкт-Петербурга о медицине, красоте и здоровье”
Создание сайта ”SiriusWeb”

Проверено на вирусы

18+

Мониторинг доступности сайта