Андролог-эндокринолог - врач, изучающий состояние здоровья и болезни половых органов мужчины, взаимосвязанных с ними других органов и систем, а также методы профилактики, лечения, индивидуальной и социальной реабилитации пациентов.
- Гипогонадизм;
- Парафимоз;
- Крипторхизм;
- Гипоспадия;
- Эписпадия;
- Экстрофия мочевого пузыря;
- Болезнь Пейрони;
- Приапизм;
- Короткая уздечка полового члена;
- Опухоли полового члена;
- Опухоли яичка;
- Аденома предстательной железы;
- Рак предстательной железы.
Признаками этих осложнений служат внезапное появление болей в ретенированном или эктопированном яичке, припухлость, в редких случаях — повышение температуры тела. При подозрении на перекрут или ущемление для предупреждения некротических изменений в яичке необходимо срочное оперативное вмешательство.
Варикоцеле начинает проявляться с появления тянущих тупых болей в области мошонки. При этом в зависимости от степени развития варикоцеле эти боли могут быть как непостоянными, связанными с физической нагрузкой, так и постоянными (например, при четвертой степени). Следующим симптомом варикоцеле является чувство тяжести в мошонке. Причем зачастую пациенты затрудняются определить точно, с какой стороны у них отмечаются эти проявления.
Одним из серьезных проявлений варикоцеле является нарушение сперматогенной функции яичка и как следствие – бесплодие.
Среди всех мужчин, страдающих бесплодием, варикоцеле отмечается у 40% из них. При этом у таких пациентов совсем может не быть других проявлений варикоцеле. Поэтому всем мужчинам с бесплодием необходимо исключить варикоцеле.
В результате нарушения кровотока в яичке и его терморегуляции возникает снижение функции яичка. Уменьшается количество сперматозоидов в сперме, ухудшаются такие их параметры, как подвижность. Кроме того, отмечается и патология в их строении (морфологии).
Фимоз – это сужение отверстия крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. Фимоз – довольно распространенное заболевание. Традиционно фимозом называют и врожденную узость крайней плоти? что не является заболеванием и имеется у большинства новорожденных мальчиков.
Отмечено, что только у 4% новорожденных мальчиков имеется возможность полностью обнажить головку полового члена. У 90% из них головка обнажается полностью лишь к 3 годам. В возрасте 17 лет нарушения обнажения головки отмечается лишь у 1% подростков.
Фимоз у взрослых может развиться вторично вследствие несоблюдения личной гигиены, а также при некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет).
Крайняя плоть у некоторых мальчиков длинная, свисает наподобие хобота (гипертрофированная), а у других - короткая, с истонченными краями и узким отверстием (атрофированная). Свободная подвижность крайней плоти в первом случае наступает несколько позднее, а при короткой крайней плоти может происходить только частичное освобождение головки полового члена – мешает узкое отверстие.
Бывают случаи, когда внутренний листок крайней плоти и головка полового члена сращены по всей поверхности, но чаще у венечной борозды. Иногда отверстие крайней плоти настолько узкое, что приходится прибегать к инструментальному его расширению, порой становится необходимым оперативное вмешательство; налицо заболевание – истинный фимоз.
Парафимоз – это осложнение как врожденного, так и приобретенного фимоза. Если крайняя плоть, с усилием оттянутая за венечную борозду полового члена, не была возвращена обратно, то она ущемляет его головку, что вызывает ее отек. При этом в головке возникает частичное нарушение кровообращения, что приводит к ее некрозу.
Также возникает боль в области ущемляемой головки полового члена, синюшность и ее отек.
Варикоцеле – это варикозное расширение вен лозовидного сплетения и внутренней семенной вены. Варикоцеле - одна и распространенных причин нарушения функции яичек. Эта патология встречается у 15–20% всех мужчин и в 40% у мужчин с бесплодием.
Гипогонадизм
Гидроцеле представляет собой скопление жидкости между листками влагалищной оболочки яичка или вдоль семенного канатика (фуникулоцеле). Водянки яичка могут быть врожденными и приобретенными, острыми и хроническими.
Водянка оболочек яичка встречается примерно у 10% новорожденных, и больше чем в половине случаев водянка исчезает самостоятельно к первому году жизни ребёнка. Эта так называемая, физиологическая водянка.
Наиболее грозным осложнением крипторхизма является развитие злокачественного перерождения яичка. Самой частой опухолью при этом является семинома.
В 20% случаев одностороннего крипторхизма опухоль может развиваться в противоположном яичке.
В 70% случаев двустороннего крипторхизма наблюдается бесплодие.
Симптомы и течение гипогонадизма. Клинические проявления гипогонадизма зависят от возраста, в котором возникло заболевание, и степени андрогенной недостаточности. Различают допубертатные и постпубертатные формы гипогонадизма. При поражении яичек до полового созревания развивается типичный евнухоидный синдром, отмечаются высокий непропорциональный рост вследствие запаздывания окостенения эпифизарных зон роста, удлинение конечностей, недоразвитие грудной клетки и плечевого пояса.
Скелетная мускулатура развита слабо, подкожная жировая клетчатка распределена по женскому типу. Нередка истинная гинекомастия. Кожные покровы бледные. Слабое развитие вторичных поповых признаков:
- отсутствие оволосения на лице и теле (на лобке - по женскому типу);
- недоразвитие гортани;
- высокий голос.
Гипоспадия
После периода полового созревания проявляет себя так:
- невозможность половой жизни из-за искривления полового члена; если же половой акт все таки совершается, то беременность часто не наступает, так как в конце полового акта сперма вместо влагалища изливается наружу.
Где бы ни открывался мочеиспускательный канал, наружное отверстие его узкое, ребенок мочится нитевидной струйкой, длительное время опорожняя мочевой пузырь, тужится, беспокоен.
Нередко гипоспадия сопровождается одно- или двусторонним крипторхизмом. Если крипторхизм двухсторонний, половой член короткий, изогнутый. Половые органы мальчика напоминают женские. Порой возникает вопрос и об определении пола ребенка.
Эписпадия
При стволовой эписпадии расщепление мочеиспускательного канала достигает члено–лобкового угла. Этой форме сопутствует также расщепление костей лонного сочленения, иногда расхождение мышц живота. Половой член у таких больных подтянут к животу и немного укорочен. Отверстие мочеиспускательного канала имеет форму воронки. При такой форме эписпадии ребенок не может нормально мочиться, так как моча разбрызгивается, в результате чего намокает одежда. Половой член во время эрекции деформирован, в результате чего половая жизнь невозможна.
Экстрофия мочевого пузыря
Как сказано выше, эта аномалия чаще всего сочетается с эписпадией – пороком развития мочеиспускательного канала, при котором у него отсутствует передняя стенка. При этом отмечается расщепление мочеиспускательного канала и головки.
Открытые наружу мочевой пузырь и деформированные гениталии видны в первый же момент после рождения. Вся моча изливается наружу. Кроме этого, у этих больных отмечается и расхождение костей лонного сочленения. В связи с этим у них наблюдается так называемая «утиная» походка.
Гигиена полового члена
Чтобы избежать попадания капель мочи на трусы, сразу после мочеиспускания сдавите член у основания - это должно помочь удалению остатков мочи. Сначала делайте это очень осторожно, пока не определите необходимую величину усилия. Не всем мужчинам это помогает, но попробовать не мешает.
После опорожнения мочевого пузыря вытирают половой член досуха. Обычно последние капли мочи впитываются нижним бельем, но лучше это сделать туалетной бумагой или бумажным носовым платком.
Свежая моча нейтральна, но через небольшой промежуток времени в условиях теплой промежности начинают развиваться бактерии. Поэтому ежедневно меняйте нижнее белье, а в случае попадания на него капель мочи еще чаще. Бактерии способствуют возникновению неприятного запаха. Если вам предстоит тяжелый день или долгий путь и вы знаете, что возможности принять душ не будет, берите с собой запасное нижнее белье.
В течение дня на половом члене скапливаются смегма и остатки мочи. Если их не смывать, то на поверхности кожи образуется липкий налет. На головке члена он достигает наибольшей толщины. Выделения попадают под складку крайней плоти и остаются под ней.
Если крайняя плоть не полностью покрывает головку, смегма собирается в складках уздечки и венечной борозды венчика головки.
При мытье члена следует прежде всего удалять этот толстый слой смегмы с помощью большого количества воды и мыла. Вода без мыла просто стекает по сальным выделениям, но не смывает их.
Как мыть половой член?
- Прежде всего тщательно вымойте руки.
- Не вытирайте руки полотенцем - на нем могут быть бактерии.
- Используйте теплую воду и мыло, дающее обильную пену.
- Вода должна быть достаточно теплой, чтобы смыть сальные выделения.
- Используйте много мыла, чтобы размягчить и растворить сальные выделения.
- Не пользуйтесь ароматизированным мылом - это может вызвать контактное воспаление кожи.
- Сначала вымойте половой член и область паха.
- Оттяните крайнюю плоть и промойте головку.
- Особенно тщательно промойте венчик и уздечку головки.
- Как следует ополосните всю область гениталий большим количеством прохладной воды.
Гигиена яичек
Слишком высокая температура нарушает образование сперматозоидов. Температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела. Поэтому избегайте всего, что прямо или косвенно ведет к повышению температуры в области паха и промежности. Одно-единственное погружение яичек в горячую воду может нарушить способность к оплодотворению на последующие 6 месяцев. Тот же результат дают продолжительные горячие ванны.
Некоторые специалисты рекомендуют ежедневно ополаскивать мошонку холодной водой.
Мужчины, по роду профессиональной деятельности ведущие преимущественно сидячий образ жизни, должны время от времени вставать и ходить, чтобы яички отодвигались от горячего тела. Если жарко, рекомендуется использовать специальные воздухопроницаемые подстилки на сиденье автомобиля, чтобы избежать перегрева и потоотделения в паху и промежности.
Старайтесь носить свободные хлопчатобумажные, так называемые "семейные" трусы. Избегайте любой обтягивающей одежды: эластичных трусов, джинсов и других брюк в обтяжку. В домашних условиях и везде, где можно, носите свободную одежду. Рассмотрите возможность использования обвивающей тело одежды типа сари, а также одежды аналогичного покроя: шотландских юбочек, римских тог, индийских и африканских просторных платьев для мужчин.
Людям с излишним весом советуем похудеть. Лишний слой жира на ягодицах, внутренней поверхности бедер и нижней части живота повышает не только температуру в паховой области, но и температуру всего тела.
В настоящее время принято считать, что каждый мужчина должен сам хорошо знать свои яички, как визуально, так и на ощупь. Изучите внешний вид своей мошонки в положении стоя. При хорошем освещении определите цвет кожи и ее фактуру. Путем осмотра ознакомьтесь с локализацией обоих яичек в мошонке.
Осматривайте яички после горячей ванны или душа в положении лежа. Возьмите мошонку сложенными ладонями обеих рук. Большим и указательным пальцами осторожно поворачивайте каждое яичко.
1. Запомните их ровную, яйцеобразную поверхность.
2. Слегка сожмите яички, чтобы почувствовать их консистенцию: они упругие, но не твердые.
3. Прощупайте придатки яичек, запомните их консистенцию. Они более мягкие, нежные, на ощупь напоминают губку.
4. Нащупайте валики семявыносящих протоков, выходящих сзади яичек, запомните их гладкую, эластичную поверхность.
Регулярно ежемесячно осматривайте и прощупывайте оба яичка. Обращайте внимание на любые изменения в мошонке. Вы должны уметь отличать заднюю часть яичка от передней.
Любой твердый, болезненный желвак величиной с горошину, любое уплотнение в области мошонки должно стать поводом для обращения к врачу.
Список заболеваний от А до Я
От фруктов и овощей можно «загореть 
Список водительских медкомиссий
Симптомы болезней от А до Я
Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
Вредны ли гаджеты для детского развития?
С зубным налетом будут бороться нанороботы
Терапия ВИЧ-инфекции препаратами по схемам «1 таблетка 1 раз в день» обеспечивает более высокий уровень приверженности пациентов лечению, а 90% респондентов увеличили бы назначение этих препаратов, если бы они были рекомендованы к использованию в первой линии терапии
27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».
25 марта 2021 года в ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России состоялось открытие Центра компетенций «Наследственные, редкие и малоизученные заболевания».
Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.
Препарат компании Pfizer (палбоциклиб) для терапии рака молочной железы включен в Перечни ЖНВЛП и ОНЛС на 2020 год и стал еще доступнее для российских пациентов под брендом Итулси®.
Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.
Природные механизмы регенерации тканей предусматривают постоянное выпадение волос, которое по критерию объёма и скорости может быть нормальным или патологическим. В норме человек теряет незначительное количество волос в день, что необходимо для естественного обновления волосяного покрова.
Чтобы ни говорили о новых методах лечения рака, услышать этот диагноз ... страшно. Но страх только на руку болезни, в этом случае она развивается безо всяких препятствий. Поэтому меняем сценарий на позитивный и ставим мат раку с помощью высококлассных специалистов.
Магний полезен не только для поддержания прочности костной ткани при старении, он также полезен при симптомах ПМС (предменструального синдрома) и менопаузы у женщин.
Какой водой мыть волосы? Казалось бы странный вопрос. На самом деле для здоровья волос, имеет значение, какая вода используется для мытья головы.
