С приходом весны и таянием снега просыпаются клещи. Какие заболевания могут передаться с укусом клеща? Нужно ли вакцинироваться и как часто? Что делать, если вы обнаружили на себе клеща?
Дивертикул пищевода приобретенный
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
- Что такое Дивертикул пищевода приобретенный
- Что провоцирует Дивертикул пищевода приобретенный
- Патогенез (что происходит?) во время Дивертикулы пищевода приобретенного
- Симптомы Дивертикулы пищевода приобретенного
- Диагностика Дивертикулы пищевода приобретенного
- Лечение Дивертикулы пищевода приобретенного
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Дивертикул пищевода приобретенный
Что такое Дивертикул пищевода приобретенный
Дивертикул пищевода приобретенный - выпячивание стенки пищевода, сообщающееся с его просветом. Дивертикулы бывают истинными (содержащими все слои пищеводной стенки) и ложными (выпячивание слизистой оболочки через дефект мышечного слоя).
Что провоцирует Дивертикул пищевода приобретенный
Дивертикулы пищевода встречаются сравнительно часто. Примерно у 1,5% лиц, чаще в пожилом возрасте и у больных, имеющих другие заболевания системы пищеварения (холецистит, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.). Дивертикулы пищевода могут развиваться в любом его участке, но чаще встречаются бифуркационные, реже - глоточно-пищеводные и эпифренальные (наддиафрагмальные).
Дивертикул шейного отдела пищевода возникает в результате слабости задней стенки глоточно-пищеводного перехода (лаймеровский треугольник) - с одной стороны и дискинезии перстневидно-глоточной мышцы - с другой. Наиболее вероятной причиной считают нарушение координации сократительной активности перстневидно-глоточной мышцы, действующей как верхний сфинктер пищевода. В результате преждевременного сокращения верхнего сфинктера возникает повышение давления, и слизистая оболочка треугольника Кимиана выпячивается, образуя дивертикул.Патогенез (что происходит?) во время Дивертикулы пищевода приобретенного
Дивертикулы пищевода выявляются чаще у мужчин после 50 лет. По механизму развития различают пульсионные и тракционные ДП.
- Пульсионные образуются в результате локального повышения внутрипищеводного давления во время акта глотания.
- Тракционные развиваются в результате какого-либо воспалительного процесса в окружающих пищевод тканях (медиастинит, лимфаденит, плеврит), при котором формирующаяся рубцовая ткань вытягивает пищеводную стенку в сторону пораженного органа.
Симптомы Дивертикулы пищевода приобретенного
Дивертикулы верхнего отдела пищевода (глоточно-пищеводный, пульсионный) в начальных стадиях проявляются повышенным отделением слизи, чувством жжения, кашлем, в дальнейшем - ощущением присутствия постороннего тела, тошнотой, нарушением глотания (остановка пищи), срыгиванием пищей, «феноменом блокады» (покраснение лица, ощущение нехватки воздуха, головокружение, обморок, с облегчением указанных симптомов после рвоты. Постепенно нарушается общее состояние. Течение медленное.
Дивертикулы средней трети пищевода (главным образом эпибронхиальные, тракционные) нередко характеризуются бессимптомным течением. Возможны нарушения глотания, боли за грудиной, кровотечение из гиперемированной или эрозированной слизистой оболочки.
Течение - без существенной динамики, однако наблюдаются опасные осложнения: дивертикулы, медиастинальные абсцессы, пищеводно-бронхиальные свищи, обширные спаечные процессы, рак в дивертикуле кровотечения.
Дивертикулы нижней трети пищевода (обычно тракционно-пульсионные) также нередко протекают бессимптомно, однако иногда проявляются дисфагией, болями различной степени за нижней частью грудины, срыгиванием, аэрофагией, кашлем, тошнотой, рвотой, нарушением аппетита, рефлекторной одышкой, сердцебиением, бронхоспазмом. Течение медленное, без существенного прогрессирования.
Диагностика Дивертикулы пищевода приобретенного
Глоточно-пищеводные дивертикулы иногда обнаруживают при осмотре шеи (выпячивание) и пальпации. Основной метод диагностики - контрастное рентгенологическое исследование пищевода.
Лечение Дивертикулы пищевода приобретенного
При отсутствии показаний к хирургическому лечению (или при серьезных противопоказаниях к нему) терапия направлена на профилактику задержки в дивертикуле пищевых масс и развития дивертикулита. Больным рекомендуется питаться хорошо измельченной пищей, тщательно жевать ее; после приема пищи следует сделать несколько глотков воды или несладкого чая, чтобы «промыть» дивертикул. Больным с дивертикулами больших размеров и при задержке в них пищи во время послеобеденного отдыха или перед ночным сном желательно вначале принять такое положение, которое способствует опорожнению дивертикулярного мешка. Хирургическое лечение показано при дивертикулах больших размеров, при дивертикулах, в которых вследствие особенностей их формы (дном вниз) и узкому сообщению (шейкой) с просветом пищевода длительное время задерживается пища, при развитии дивертикулита.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Дивертикул пищевода приобретенный
Гастроэнтеролог
А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Акции и специальные предложения
Вредны ли гаджеты для детского развития?
Список заболеваний от А до Я
С зубным налетом будут бороться нанороботы
Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
Список водительских медкомиссий
Симптомы болезней от А до Я
Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
От фруктов и овощей можно «загореть
Медицинские новости
Ежегодная кампания по вакцинации против гриппа идет во всех регионах страны. Кому желательно вакцинироваться и какие есть противопоказания? Насколько вакцина снижает риски заболеть? И каким будет новый сезон гриппа?
Ключевым звеном в патогенезе болезни Альцгеймера является отложение β-амилоида и формирование особой формы тау-протеина. При БА происходит агрегация нерастворимых фрагментов белка – предшественника амилоида в патологический белок β-амилоид (Аβ)...
У 75-летнего пациента, обратившегося к кардиологу в Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, уже стоял диагноз «миксома», при этом мужчину беспокоили одышка, слабость и повышенная утомляемость. Выполнив ультразвуковую диагностику...
Пациент прошел тщательное обследование с целью подготовки к операции, в ходе которого было принято решение о необходимости выведения больного из наркоза непосредственно во время оперативного вмешательства для выявления точного расположения...
Медицинские статьи
Одной из главных проблем мирового здравоохранения остаются онкологические заболевания и, в частности, рак легкого. И сегодня рак легкого чаще диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухольувеличилась и/или распространилась на другие органы. Причиной позднего выявления чаще всего оказывается отсутствие у пациента характерных симптомов на ранней стадии.
Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них 14 являются наиболее онкогенными, то есть, приводящими к развитию рака.
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...
