Детский аллерголог

  А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

 

Кто такой Детский аллерголог

Врач аллерголог-иммунолог осуществляет диагностику и лечение аллергических заболеваний и нарушений иммунной системы у детей (аллергический ринит и конъюнктивит, поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема, крапивница, иммунодефицитные состояние и т.п.). Если у ребенка наблюдаются хронический или сезонный насморк, частое чихание, заложенность носа, сухой приступообразный или длительный кашель, затрудненное дыхание, удушье, одышка, зуд и покраснение глаз, слезотечение, зуд и высыпания на коже, тогда следует пройти обследование у аллерголога.

Что входит в компетенцию врача Детского аллерголога

Аллерголог в детской практике - это врач, занимающийся диагностикой и лечением детей, страдающих различными аллергическими и иммунологическими заболеваниями, пищевой непереносимостью. Аллерголог также может подобрать индивидуальную гипоаллергенную диету.

В компетенцию детского врача аллерголога входит: осмотр ребенка, сбор анамнеза (выявление наследственной предрасположенности, течение беременности, родов и т.п.), назначение соответствующего лечения, подбор правильного питания и наружной терапии(мази, крема и т.п.), решение вопроса по поводу терапии причинно-значимыми аллергенами, назначение ребенку, при необходимости, дополнительного обследования аллергологического, иммунологического, а также обследование на выявление изменений и характера поражений желудочно-кишечного тракта, функциональных изменений легких).

Какими заболеваниями занимается Детский аллерголог

- поллиноз;
- ринит;
- аллергический конъюнктивит и риноконъюнктивит;
- атопическая бронхиальная астма;
- атопический дерматит;
- аллергические контактные дерматиты;
- крапивницы всех типов, в том числе идиопатической крапивницы и аллергии на холод;
- ангионевротические отеки (отек Квинке);
- аллергические реакции любого происхождений, в том числе эффективная коррекция реакций на укусы насекомых.

Какими органами занимается врач Детский аллерголог

Кожа, глаза, бронхи, легкие, нос.

Когда следует обращаться к Детскому аллергологу

Симптомами аллергии являются следующие признаки:
- насморк и слезотечение;
- повторяющийся регулярно сухой ночной кашель;
- хрипы в легких и удушье;
- зуд, першение в горле;
- сыпь и другие кожные реакции.

Аллергия отличается выраженным клиническим полиморфизмом. В процесс аллергии могут вовлекаться любые ткани и органы. При развитии аллергии чаще страдают кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, система органов дыхания. Выделяют аллергические реакции немедленного и замедленного типа, однако такое деление аллергии в значительной мере условно.

Так, крапивница считается одной из форм аллергии немедленного типа, однако, крапивница может сопутствовать сывороточной болезни, как классической форме аллергии замедленного типа.

Различают следующие клинические варианты аллергий: сенная лихорадка (поллиноз), ринит, аллергическая токсикодермия, конъюнктивит, отек Квинке, сывороточная болезнь, гемолитический криз, тромбоцитопения, аллергические дерматозы, энтеропатии, бронхиальная астма, анафилактический шок.

Любой отдельный аллерген может стать причиной целого ряда симптомов.

Например, аллерген пыльцы березы у больного поллинозом может стать причиной не только риноконъюнктивита, но спровоцировать бронхоспазм и вызвать крапивницу. Большинство страдающих аллергией реагируют на целый спектр аллергенов, например, на пыльцевые, бытовые и эпидермальные аллергены одновременно.

Вещества, например, металлы, аллерген латекса, лекарственные и косметические средства, средства бытовой химии, пищевые продукты, аэроаллергены и другие аллергены могут воздействовать на кожу непосредственно или проникать в организм через слизистую желудочно - кишечного тракта или при инъекционном введении. Аллергия также может возникнуть в ответ на укусы насекомых или эмоциональные расстройства.

Аллергические поражения кожи называются аллергодерматозами. Общие признаки аллергодерматозов - зуд и покраснение кожи, высыпания на коже по типу крапивницы (отеки, волдыри) или экземы (шелушение, сухость, изменение рисунка кожи). Наиболее распространенные аллергодерматозы - атопический дерматит (экссудативный диатез, нейродермит), крапивница, контактный дерматит.

Сенная лихорадка. Зуд в носоглотке, насморк, слезящиеся глаза, чиханье и першение в горле иногда называется аллергическим ринитом и обычно вызывается аллергенами, присутствующими в воздухе как, например, пыльца, пыль и перья или шерсть животных. Такая реакция организма называется "сенной лихорадкой", имеет сезонный характер, возникает в период цветения различных растений.

Классическими проявлениями аллергического конъюнктивита являются "слезы градом", "ощущение песчинки" в глазах, жжение и светобоязнь. Пищевая аллергия у детей чаще всего проявляется в форме диатеза. Симптомы со стороны дыхательных путей могут быть обусловлены не только аэроаллергенами, но инфекциями (ОРЗ, ОРВИ, микоплазмоз, уреаплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, нейсерии, кандиды и др.), которые могут стать причиной развития бронхиальной астмы инфекционно - аллергического генеза. Чтобы предотвратить развитие таких серьезных осложнений необходимо регулярно обследоваться на наличие скрытых инфекций передаваемых половым путем (ИППП).

Отек Квинке - одно из проявлений лекарственной аллергии. Это тяжелая сосудистая реакция, отличающаяся от крапивницы поражением глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки и подслизистых тканей. Худшим вариантом развития аллергической реакции является анафилактический шок (от греч. ana - обратный и philaxis - защита).

Эта резкая и тяжелая форма аллергической реакции чаще всего возникает в ответ на прием лекарств или на укусы насекомых, как правило, пчел или ос. При анафилактическом шоке возникает внезапное состояние зуда, за которым немедленно следует затруднение дыхания и шок(вызванный резким снижением артериального давления), слабый пульс, бледность и обильный пот(иногда наблюдается покраснение кожи).

Когда и какие анализы нужно делать

- бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа, общие анализы крови, анализ крови на содержание кортизола, определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови, иммунный и интерфероновый статус, провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный).
- аллергологическая панель (смешанная взрослая, ингаляционная, пищевая, смешанная детская).

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский аллерголог

ЭКГ, рентген легких.

Существует также целый ряд специфических аллергологических методов обследования, включающих как лабораторные методы, так и тесты in vivo.

I тип аллергической реакции (IgE-зависимый):
Провокационные тесты: кожное тестирование проводят скарификационным или прик-методом. В ряде случаев используется аллергометрическое титрование (постановка тестов с разным разведением аллергена для определения пороговой чувствительности):
1. Назальный тест с определением эозинофилии в секрете - для диагностики аллергического ринита.
2. Конъюнктивальный тест - для диагностики аллергического конъюнктивита.
3. Ингаляционный тест - для выявления бронхиальной астмы. Проводится только в условиях стационара и в период ремиссии. Для проведения теста используют растворы аллергена и карбахолина (ацетилхолина) в различных концентрациях. Лабораторные методы обследования: PACT (UniCAP), MACT (множественный аллергосорбентный тест) и ИФА используются для количественного определения общего и специфических IgE в сыворотке крови пациента. Непрямой и прямой базофильные тесты (Шелли): исследование поведения базофилов в ответ на воздействие аллергена.
II тип аллергической реакции (цитотоксический):

Тесты направлены на выявление антител или комплемента на клетках:
1. Антиглобулиновый тест (Кумбса).
2. Антикомплементарный тест.
3. Непрямой антиглобулиновый тест.
4. Флюоресцентная микроскопия.

III тип аллергической реакции (иммунокомплексный):
1. Прямая флюоресценция: определение комплекса АГ-AT в очаге поражения.
2. Электронная микроскопия.
3. Иммунофлюоресценция - наличие циркулирующих антител.
4. РСК (реакция связывания комплемента).

IV тип аллергической реакции (ГЗТ):
1. С целью оценки ГЗТ в клинической практике широко используются внутрикожные тесты с бактериальными и грибковыми аллергенами. Возможно проведение кожных тестов с туберкулином, бруцеллином.
2. Используются тесты in vitro: тест торможения эмиграции макрофагов (лейкоцитов). Подобные методы имеют, как правило, научные цели.
При обследовании пациентов с лекарственной непереносимостью применяют также провокационные тесты in vivo.

Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) по А. Д. Адо, достоверность которого достаточно высока. Тест предназначен для выявления лекарственной аллергии к пенициллину, цефалоспоринам, аминогликозидам, макролидам и другим антибиотикам, а также к сульфаниламидным препаратам, НПВП, местным анестетикам и т.д. Провокационный подъязычный тест с лекарственным препаратом.

Тест с нанесением лекарственного препарата на кожу, внутрикожным или подкожным его введением является неоправданно опасным и неинформативным.

Советы врача Детского аллерголога

Нам часто приходится наблюдать детей, у которых риск развития аллергии высок. Это, как правило, дети, где один из родственников болел тем или иным аллергическим заболеванием.

Приведем примеры предосторожности, которые следует предпринимать сразу же после рождения ребенка, чтобы снизить риск развития у него аллергии:

- Кормите ребенка грудью как можно дольше.
- При выборе детского питания следуйте указаниям врача.
- Избегайте кормления ребенка коровьим молоком или продуктами из него до достижения им года.
- Мойте ребенка чистым детским мылом.
- Не давайте ребенку животного белка (мясо, яйца, рыба и т.д.) до достижения им пятимесячного возраста.
- Дождитесь результатов аллергических проб перед кормлением ребенка помидорами, апельсинами, клубникой, шоколадом, яйцами, рыбой и другой потенциально аллергенной пищей.
- Если Вы даете ребенку новый продукт, вначале ограничьте его до минимума.
- Держите детскую в чистоте, избегайте пыли.
- Покупайте игрушки из синтетических материалов, чтобы избежать размножения в них клещей.
- Ежедневно проветривайте детскую, убирайте ее пылесосом, включая постель.
- Не держите домашних животных, а если они уже есть, не давайте ребенку контактировать с ними; будьте внутренне готовы избавиться от них в случае осложнений.
- После покупки новой одежды сразу же стирайте ее.
- Не покупайте одежды из чистой шерсти, так как она раздражает кожу.
- Не используйте обильно детскую косметику.
- Убедитесь в том, что в доме нет плесени.
- Не курите в присутствии ребенка.
- Ограничивайте контакты с пыльцой растений.
- Следуйте советам врача, а не слухам о "чудесном исцелении" от аллергии.

Медицинские новости

 
IV Инновационный Петербургский медицинский форум 2021
IV Инновационный Петербургский медицинский форум 2021

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

В России выросло число заболевших коклюшем
В России выросло число заболевших коклюшем

Специалисты заявляют о нестабильной эпидемиологической ситуации по заболеваемости коклюшем в различных регионах РФ – в том числе, и в Санкт-Петербурге. По данным Федеральной службы по надзору...

Фотовыставка «Видеть главное» открылась в режиме онлайн
Фотовыставка «Видеть главное» открылась в режиме онлайн

Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.

В Петербурге закрыли Александровскую больницу на вход и выход
В Петербурге закрыли Александровскую больницу на вход и выход

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

Петербургские ученые приступили к созданию вакцины против коронавируса COVID-19
Петербургские ученые приступили к созданию вакцины против коронавируса COVID-19

Китайские специалисты расшифровали геном коронавируса COVID-19 и опубликовали в международной базе данных результаты 12 января, сразу после этого Петербургский научно-исследовательский институт вакцин...

Медицинские статьи

 
Как восстановить волосяной покров на голове в зоне облысения?

Природные механизмы регенерации тканей предусматривают постоянное выпадение волос, которое по критерию объёма и скорости может быть нормальным или патологическим. В норме человек теряет незначительное количество волос в день, что необходимо для естественного обновления волосяного покрова.

Гладить постельное белье или нет. Нельзя гладить утюгом или необходимо?

При глажке белья происходит температурное воздействие от утюга на ткань, от этого снижается ее гигроскопичность, другими словами ткань начинает хуже поглощать влагу. А так-же начинает хуже пропускать кислород сквозь волокна

Учредитель: Ltd. ”IT-Consulting”. Санкт-Петербург.
Запрещается полное или частичное копирование материалов, кроме материалов рубрики "Новости".
При полном или частичном использовании материалов рубрики "Новости", гиперссылка на ”PiterMed.com” обязательна. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.
Все материалы носят исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к своему лечащему врачу.
© 2007-2017 ”Центральный портал Санкт-Петербурга о медицине, красоте и здоровье”

Создание сайта ”SiriusWeb”

Проверено на вирусы

18+

Яндекс.Метрика Мониторинг доступности сайта